血脑屏障常见的病理改变

哈喽大家好，今天又来给大家捣鼓（说）超微结构了，今天主要给大家讲一讲血脑屏障常见的病理表现，闲话不多说，上菜。

我们先来看第一幅图我们可以看到这就是一个血脑屏障，正常结构咱们以前都说过，这里就简单总结一下，从内到外依次为：毛细血管内皮，因为这是连续毛细血管，所以可以看懂紧密连接蛋白。接下来就是血管内皮下方的基膜。再下层就是周细胞所构成的结构。最外层就是星形胶质细胞所构成的足板（也叫足突）。这张图是什么意思？就是在细胞受到毒性、缺氧等条件下，外侧的星形胶质细胞会发生肿胀（红色箭头）。

这里回复一下小伙伴的问题，就是如何确定这是否为星形胶质细胞？最开始给大家阐述星形胶质细胞的时候，我们能看到这个细胞内部有胶质纤维丝，所以在这里我们需要找到纤维丝就可以大致判读出胶质细胞足突的位置（绿色箭头）。

接下来我们看一个更为水肿的案例：我们可以看到红色箭头所指示的足突已经全部水肿，同时我们可见内部血管腔整体结构也已变形，不规则，同时血管内皮、基膜和周细胞都已萎缩变薄。之后中间蓝色箭头所指示的为红细胞，不要误认为是固缩的血管内皮细胞。

最后我们看一下基膜肿胀的案例：我们可以看到血管下基膜变得肥厚，此类病理表现在肿瘤层面高发。血管内皮细胞的细胞核已经不规则，同时内部电子云密度有所上升，可知细胞处于固缩状态。

图片来源：脑肿瘤与神经组织电镜图谱