肾脏滤过膜病理超微结构

哈喽大家好，我又给大家说超微结构了，话不多说，接着上菜。今天我们谈论一下肾脏滤过膜在受到损伤时的病理表现，争取一次性把咱们常见的病变都和大家说清楚。话不多说，现在就开始。大家想学更多内容可以关注我同名B站，尤其是视频学习爱好者，更不要错过哦（doge）

我们还是简单回顾一下正常肾脏滤过膜的超微结构。我们还是第一时间找到血管腔，之后再逐层定位就可以辨认出所有的结构。血管腔外就是有孔毛细血管，我们可以看到不连续的毛细血管内皮，在内皮外就是基底膜，也是滤过膜中最重要的部分。基底膜之外就是足细胞了。这就是局部的结构。之后毕竟肾脏很复杂，在这里给大家放上一张倍数较小的电镜图片，让大家对整体结构有一个认识，下期内容再详细讨论其具体结构。

这就是肾脏局部电镜图，虽然有些复杂，但是也是由很多个滤过膜所组成，我们也能看到足细胞、毛细血管等结构。之后他们由球内系膜细胞所连接在一起。

我们看完正常结构以后，现在就来看滤过膜的病理改变，病理变化很复杂，今天就给大家带来最常见的，后期再逐步更新其他的内容。

我们能看到：足细胞足突的弥漫性消失、裂隙隔膜缺失（长箭头）、足细胞内出现脂滴（星号），以及微绒毛肥大（无尾箭头）。足细胞可能从肾小球基底膜（GBM）上脱离。

我们再看看低倍镜下，整体有哪些病变。可以看到血管内皮细胞核整体电子云密度降低，说明出现水肿的表现，足细胞的突起结构有一定程度的损伤，基底膜有轻微的增厚，系膜细胞整体电子云密度轻微上升，提示可发生细胞凋亡/坏死。同样也存在上述病理表现，在这里就不过多赘述。

以上图片均来自：functional ultrastructure atlas of tissue biology and pathology

这就是常见肾脏滤过膜超微病理病变，感谢大家的喜欢和关注，我们下期内容再见。