膜性肾小球肾炎

哈喽大家好，咱们又准时相见啦，今天就给大家带来一个病例——膜性肾小球肾炎。话不多说，说来话长，咱们看图说话。

首先我们了解一下膜性肾小球肾炎的大概情况：膜性肾小球肾炎是一种由免疫复合物介导的疾病，可表现为肾病综合征或单纯的重度蛋白尿。原发的特发性类型由未知抗原引起，而继发性类型与感染（如乙型肝炎和梅毒）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮和类风湿关节炎）或多种药物（如青霉胺和金制剂）相关。

接下来我们看看相关病理表现如何：底膜外侧与足细胞之间的致密无定形沉积物（星号）。在感染后类型中，这些沉积物呈圆顶状隆起（插图亦示），并可在毛细血管腔内见到多形核中性粒细胞（后期会给大家详细阐述，如感兴趣可以移步到同名B站）。由于其位置，这些沉积物被称为上皮下沉积物，几乎沿所有肾小球毛细血管分布，如电镜图像所示。上皮下沉积物并非唯一的超微结构改变，同时还可见足细胞足突的广泛消失。

图片来源：functional ultrastructure atlas of tissue biology and pathology