轴突变性超微结构

哈喽大家好，在开始之前我想和大家说一下未来的规划。

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好，现在咱们就来看轴突变性的超微结构。首先我们先来了解一下轴突变性的相关内容：机械性切断、缺血与压迫，都会导致轴突发生变性。变性从单一点开始，最终累及损伤部位远端的整个轴突，这一过程称为顺行性（瓦勒氏）变性。最初出现轴突肿胀，以及神经丝与微管的解体。轴膜变得不连续，随后髓鞘发生回缩与解体。这些变化导致轴突与髓鞘逐渐崩解。

轴突碎片中常含大量髓鞘残片，被称为髓鞘卵圆体。施万细胞增殖并吞噬正在变性的轴突。最终，吞噬细胞清除轴突残余。在损伤近端的轴突中也会出现类似的变性改变，并且神经元胞体会发生尼氏体溶解。

我们先来看看轴突轻微变性的超微结构。我们能看到最外层就是施万细胞，内侧也就是白色箭头所指的结构就是神经纤维。在神经纤维内部，我们能看到各种的溶酶体自噬（蓝色箭头），有一些电子云密度较高的结构就是以前咱们说的残余体（溶酶体消化完未能够完全降解的产物），也有一些空泡化结构，都是自噬溶酶体。我们也能够看到线粒体肿胀等结构（绿色箭头）。同时内部显微结构有轻微溶解，可以见到白色空洞样表现。

我们再看一下严重一些的轴突变性的超微结构。可见一施万细胞，其中含有电子致密的卵圆体髓鞘。中央轴浆几乎完全解体，但残余的髓鞘仍保留部分层状结构。在施万细胞内部可见很多空泡化的溶酶体（蓝色箭头），也可见肿胀甚至是固缩的线粒体（红色箭头），同时也可见到髓样结构（绿色箭头）。在内部神经组织已经部分出现空泡化（白色箭头），空间因为固缩而狭窄，整体电子军密度上升。

图片来源均：functional ultrastructure atlas of tissue biology and patholegy