心肌T管以及肌浆网的超微结构

哈喽大家好，今天继续给大家带来心肌超微结构。上期我们已经讲述闰盘、心肌等超微结构，今天咱们一起学习剩下的超微结构。

首先我们来看心肌的模式图，先了解T管（横管）和肌质网（也叫肌浆网）的大概位置。T管是心肌细胞膜向细胞内部凹陷形成的管状网络，呈“T”形，规则分布在肌节Z盘附近。其核心作用是将细胞膜上的动作电位（电信号）快速、同步地传导至心肌细胞内部，确保细胞深部与表面同步去极化。

肌质网是心肌细胞内特化的滑面内质网，是心肌细胞的“钙离子储存库”。当T管传来的钙离子内流信号（初始钙）触发肌质网上的RyR通道打开时，肌质网会迅速释放大量储存的钙离子到细胞质中，使胞质钙浓度急剧升高，从而触发心肌的收缩（钙诱导钙释放，CICR）。

图片来源：《组织学与胚胎学》第十版

我们了解了他们大概的位置以及功能，现在就一起了解一下在超微结构下它们所呈现的状态。正如前文所说，T管规则分布在肌节Z盘附近，所以我们看到白色箭头所指示的区域就是T管，与骨骼肌相比形态是不太容易观察的。

图片来源：Dysregulation of Cell Adhesion Proteins and Cardiac Arrhythmogenesis

但是在很多病理情况下咱们能看到T管的膨大，如心力衰竭、扩心病、冠心病等心脏病的时候，我们能发现T管有膨胀。我们还是看图，左上角箭头所指示的区域就是膨胀的T管，其实在T管内部不是光滑的通道，内部存在褶皱。所以心肌膨大会导致褶皱变得平滑，导致L型钙通道与肌浆网钙释放通道的耦联被破坏，钙诱导钙释放效率显著下降，导致心肌细胞收缩力减弱，引起心力衰竭。

图片来源：原发性心肌病组织形态与超微结构图谱

接下来看一看肌浆网的超微结构，其实本质为滑面内质网。我们可以看到，方框所表示的区域就是肌浆网，反映在电子显微镜就是黑色箭头所指示的区域，这片区域就是肌浆网的吻合网络，围绕肌原纤维。所以大家在观察到这种结构时记住是肌浆网（滑面内质网）即可。

图片来源：functional ultrastructure atlas of tissue biology and patholegy