肾小球纤维化超微结构

哈喽大家好，今天给大家讲一讲肾小球纤维化。我们还是长话短说，先了解一下肾脏纤维化的含义，以及病理学过程。

肾脏纤维化指的是：当肾脏受到感染、药物毒理损伤等因素时，肾脏为抗击局部炎症的发生并且对组织进行修复时会产生大量纤维结缔组织，与此同时会逐渐替代正常肾脏组织。在这个过程当中，肾小球内部的血管，基底膜等结构都会被纤维结缔组织所替代，所以此过程不可逆。最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质及肾血管纤维化形成瘢痕组织。今天我们就来看看具体的超微结构是什么表现。

我们先来看图：我们先来看左侧低倍镜下的电镜图，图中红色圈内为血管内皮，圆圈中间为血管内皮的细胞核，我们能看到细胞核已经出现严重的空泡化，说明细胞处于坏死状态，同时基底膜的电子云密度加深，部分地方出现增厚，血管内皮的空洞以及基底膜外的足细胞突起也消失。同时还能看到有黑色沉淀出现，可能说明有免疫复合物沉积。图片中央区域就是肾脏间质，白色箭头所指示的区域可能是球内系膜细胞，正常情况下足细胞细胞核椭圆形，很规则；球内系膜细胞的细胞核不规则，异染色质较多。但是此图为病理状态也有可能是足细胞也发生了变性坏死，这需要相关特异性检测才能得到确切答案。中间框内就是纤维化区域，我们看右侧图蓝色箭头所指示的部位就是各种的纤维素，绿色框内可以看到很多高密度的区域，存在很多溶酶体，而且整体细胞不规则，可能是炎性细胞——巨噬细胞。巨噬细胞前来吞噬一些坏死的组织，避免引起更加严重的炎症。在图片的左下角（白色横线区域），可以看到巨噬细胞，细胞核呈长梭形，细胞质内有次级溶酶体，说明巨噬细胞在清理病灶部位的细胞碎屑。

图片来源：Different Patterns of Kidney Fibrosis Are Indicative of Injury to Distinct Renal Compartments