肾结石的超微结构

哈喽，大家周末快乐。今天阐述一个非常常见的临床疾病——肾结石。各位前辈对肾结石的理解已经非常深了，我就不在这里赘述了。本文主要和大家一起学习肾结石的超微结构具体的表现，话不多说我们开始学习。

晶体沉积的初始部位及骨桥蛋白的定位。特发性 CaOx SF 的深部乳头组织中钙沉积的初始部位在光镜（A）和透射电子显微镜（TEM）图像（B–D）中显示。

在A中，Yasue染色（Yasue 染色可检测钙）活检组织显示晶体沉积的位置（箭头）位于薄亨利袢的基底膜内，而不在附近的内髓集合管中。

通过透射电镜（B和C），晶体沉积呈现为单个球体，具有多层（6–7层）内部形态，由中央浅色的晶体物质区域和外围深色的基质物质层组成（箭头）。注意，该亨利袢的内衬细胞在形态上表现正常。

骨桥蛋白（D）定位于磷灰石层的两侧，有时呈现出明显的“电车轨道”样外观（箭头）。

放大倍数：×1,800（A）；×20,000（B）；×35,000（C）；×37,000（D）。

除此之外，我们再来看看其他类型的肾结石结构。来自CaOx结石形成者肾乳头的一段组织的电镜图。可见多个受损的肾小管被磷酸钙（CaP）沉积所包绕。

我们看了透射电镜下的结石结构，现在我们再来看看扫描电镜下结石的表面结构，就能了解为什么结石有时候很危险。

扫描电子显微镜图像显示肾结石表面，可见四方晶系的维德利石（草酸钙二水物）晶体从结石无定形的中央部分突出。图像的水平长度代表原始图像的 0.5 mm（30 KV，图像编号 15）。

参考资料：

《Kidney stone disease》

《Kidney International》

Inflammation and injury: what role do they play in the development of Randall’s plaques and formation of calcium oxalate kidney stones?

https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Surface_of_a_kidney_stone.jpg