肾致密沉积物病的超微结构

哈喽大家好，今天我们来看肾致密沉积物病。话不多说，我们直接看它的超微结构病变，相关病程会放到最后，喜欢的小伙伴可以观看。

这张图展示的是肾脏致密沉积物病（DDD）在电子显微镜下的病理特征，肾小球基底膜（GBM）的致密层内出现了一条宽厚、带状的高电子密度沉积物（白色箭头），致密带将基底膜结构撑开，导致基底膜形态不规则、增厚甚至出现分层，此结构可区别其他肾小球疾病（如膜性肾病或膜增生性肾小球肾炎），并且同时说明补体系统异常激活后C3成分在基底膜内的异常沉积，因此电镜下通常观察不到免疫球蛋白的颗粒状沉积，这种病理改变直接导致了肾小球滤过屏障功能的严重受损。 同时我们可以看到有孔毛细血管内出现免疫细胞（蓝色箭头），同时足细胞的足突结构紊乱、肿胀、间隙消失（黑色箭头）。

同样这张电镜图也显示肾小球基底膜（GBM）致密层出现高电子密度带状沉积物（白色箭头），其形态特征表现为基底膜中央增厚，沉积物与基底膜基质融合导致正常三层结构消失，同时我们可以看到有孔毛细血管内也出现复合物沉积（白色圆圈），疑似在毛细血管内皮中，但仍需进一步取样观察。外围出现成纤维细胞增生（黑色箭头），严重者可导致大面积纤维化，红色框内可能为纤维素性概念，这种病理改变会直接破坏肾小球滤过屏障的电荷选择性，导致大量蛋白尿和血尿。

内容参考：Heptinstall's Pathology of the Kidney